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一、 大学生“两城一家”异地就医直接结算定义
大学生“两城一家”异地就医直接结算是指,就读于哈尔滨市各大高校的全日制非哈尔滨户籍,且按规定参加哈尔滨市城乡居民基本医疗保险的大学生(包括大学毕业后两年待业期内人员),办理异地就医备案后,持社保卡在哈尔滨市定点医药机构或家庭所在地异地就医直接结算定点医疗机构就医发生的应由基本医疗、大病保险支付的住院医疗费,可直接结算报销,享受同等医疗待遇标准,本人只支付应由个人负担的医疗费。
下步,我市将按照国家、省有关规定,适时推进门诊异地就医直接结算工作。
二、异地就医备案方式及流程
目前,我市大学生“两城一家”异地就医备案方式为网上办、电话办、临柜办三种方式。下步我们将适时开展以大学生参保信息为基础,系统批量自动进行异地就医备案工作。
1.网上备案流程
大学生注册登录黑龙江政务服务网,点击“统一身份认证”进行备案,具体流程如下:
(1)注册登录
(2)选择哈尔滨市-市医保局 进入哈尔滨市政务服务事项界面。
(3)找到事项“城乡居民异地长期居住人员备案”。
(4)在线办理,点击“办理”。
(5)阅读须知。
(6)填报信息。
(7)签署个人承诺书。
(8)等待审核,一个工作日后查看审核结果。
(9)办结,提交评价。
哈尔滨医保异地就医备案流程
需携带《暂住证》(有效期一年以上)或户口、异地购房证明等证明材料,到市医疗保险管理中心办理异地定点医疗机构就医申请手续。办理申请手续后,需在异地选择两所综合医院作为本人的异地治疗医院,其中一所为三级医院,一所为二级医院。门诊:在异地居住的退休职工在经办机构办理异地审批后,拿着个人账户存折领取登记单,到与医疗保险管理中心签订协议的邮政储蓄银行开办账户,银行把登记的账号反馈给医保中心,经医保中心工作人员核对无误后,银行再把登记人的个人账户资金拨付到所登记账户内,一个月拨付一次。这样在异地居住的医保人员取出折内资金就可以在外地买药和在门诊看病了,再不用为报销这部分费用而奔波。在审批有效期内发生的住院医疗费,按哈尔滨市医疗保险有关规定报销。未办理登记备案,在非指定医院就医,以及超出有效期发生的住院医疗费,医疗保险基金将不予支付,这三种情况,异地长期居住的参保人员需格外注意。报销所需材料1.医疗费收据2.全部医疗费用明细(含具体诊疗项目、药品费用、数量和单价)3.病历复印件(首页、病程记录、医嘱辅助检查报告单,并加盖医院住院专用章)4.异地居住人员定点医疗机构申请表
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如果想要办理异地就医就应该在本地办理转院的手续,这样才能转到别的地方。想要实现医保报销一定要把自己的手续全都留着,这样才可能报销,要不然缺少一样,自己都是没有办法去报销的。并且手续也要齐全。一定得是本地医院没有办法去治疗的疾病,才能去到外地的大医院去治疗。城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹;协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革,根据深化医药卫生体制改革的总体要求,统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接,充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
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